Informaciją apie veiklą, susijusią į IV narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašą įtrauktomis medžiagomis, teikia subjektai, importuojantys ir eksportuojantys, taip pat įvežantys į Lietuvos Respubliką iš Europos Sąjungos valstybių ir išvežantys iš jos į Europos Sąjungos valstybes, gaminantys, platinantys ir pramonėje, profesinėje ar kitoje ūkinėje veikloje naudojantys į IV narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašą įtrauktas medžiagas. Informacija turi būti teikiama į Narkotinių ir psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų (prekursorių) teisėtos apyvartos kontrolės informacinę sistemą PTAKIS (https://ptakis.lt).

| Asmens tapatumo duomenys: |
| ūkio subjekto pavadinimas |
| fizinio asmens vardas, pavardė |
| fizinio asmens kodas |
| įmonės kodas |
| adresas |
| telefono numeris |
| elektroninio pašto adresas |
| Duomenys apie cheminės medžiagos naudojimą: |
| į Narkotinių ir psichotropinių medžiagų IV sąrašą įtrauktos medžiagos pavadinimas |
| medžiagos likutis informacijos teikimo periodo pradžioje |
| medžiagos panaudojimo sritis |
| medžiagos kiekis kilogramais, litrais, gramais (kiekvienai konkrečiai cheminei medžiagai kiekio mato vienetas nurodytas PTAKIS, šalia cheminės medžiagos pavadinimo) |
| pagamintas kiekis |
| Pirktas kiekis Lietuvoje: |
| iš juridinio asmens, nurodant juridinio asmens pavadinimą, kodą |
| iš fizinio asmens, nurodant fizinio asmens vardą, pavardę, asmens kodą |
| išplatintas (parduotas) kiekis Lietuvoje |
| juridiniam asmeniui, nurodant juridinio asmens pavadinimą, kodą |
| žinomam fiziniam asmeniui (pirkėjas nustatomas), nurodant fizinio asmens vardą, pavardę, asmens kodą |
| mažmeninėje prekyboje (pirkėjas nenustatomas) |
| importuotas kiekis |
| įvežtas kiekis iš Europos Sąjungos šalies |
| eksportuotas kiekis |
| išvežtas kiekis į Europos Sąjungos šalį |
| sunaudotas kiekis |